Остеопротегерин деңгээлинин диагностикалык мааниси жана коморбиддик патологиясы бар аялдарда татаалдашуу коркунучун көзөмөлдөө
Чынгышпаев Д.Ш., Узаков О.Ж., Шилов С.Н., Узакова А.О.
Ачкыч сөздөр:
ОСТЕОПРОТЕГЕРИН, КОРКУНУЧ ФАКТОРЛОРУ, ЖҮРӨК ЖЕТИШСИЗДИГИ, КАНТ ДИАБЕТИ, ОСТЕОПОРОЗ, ПРОГНОЗ
Аннотация:
Максаты. Коморбиддик патологиясы бар, анын ичинде өнөкөт жүрөк жетишсиздиги (ӨЖЖ), кант диабети (КД 2) жана остеопорозу бар аялдарда жагымсыз жүрөк-кан тамыр окуялары жана сөөк сынууларынын коркунучун стратификациялоо үчүн остеопротегериндин (ОПГ) сывороткалык деңгээлдеринин прогностикалык ролун изилдөө.
Материалдар жана методдор. Изилдөөгө 50-65 жаштагы (орточо жаш курагы 57,1±4,9 жыл) ӨЖЖ, КД 2 жана остеопороз менен ооруган 78 аял катышкан, эки топко бөлүнгөн. 1-топ (n=41) ОПГ деңгээли ≤ 6,8 пмоль/л болгон бейтаптарды камтыган, 2-топ (n=37) ОПГ деңгээли > 6,8 пмоль/л болгон бейтаптарды камтыган. Бийликти топто клиникалык бузулуулар жок, гемодинамика, углевод жана минерал алмашуусу бузулбаган 50-65 жаштагы 35 аял бар. Сывороткалык ОПГ мазмуну катуу фазалык ферменттик анализ менен аныкталган. Сөөктөрдүн минералдык тыгыздыгынын (BMD) баасы кош нурлуу рентгендик абсорбция методу менен жүргүзүлгөн.
Жыйынтыктар. ОПГ деңгээли >6,8 пмоль/л болгон аялдарда жүрөк-кан тамыр окуялары жана остеопороз сынуулары олуттуу түрдө көп катталган. 1- жана 2-топтун бейтаптарында ОПГ деңгээлинин маанилүү (p<0,001) жогорулашы табылган, башкаруу тобуна салыштырмалуу (2,3±0,4 пмоль/л, p=0,001). Жүрөк-кан тамыр окуяларынын коркунучу ОПГ концентрациясы ≤ 6,8 пмоль/л болгондо азайган: миокард инфаркты (ОР=0,91 [95% CI 0,83-0,98; p=0,04]), церебральдык инсульт (ОР=0,87 [95% CI 0,81-0,98; p=0,01]), декомпенсацияланган ӨЖЖ (ОР=0,84 [95% CI 0,77-0,92; p=0,02]), остеопороз сынуулары (ОР=0,81 [95% CI 0,72-0,90; p=0,01]); бардык себептерден өлүм коркунучу маанилүү өзгөргөн жок (ОР: 0,98 [95% CI 0,94-1,05; p=0,223]). ОПГ деңгээли > 6,8 пмоль/л (сезгичтик - 91%, мүнөздөмө - 53%) ИБС менен СД 2 жана остеопороз менен ооруган бейтаптарда жүрөк-кан тамыр окуяларынын пайда болушун жогорку ыктымалдык менен алдын ала айтууга мүмкүндүк берет (AUC (криволору астындагы аянты) = 0,83 (95% CI [0,72-0,93; p=0,001]).
Корутунду. Остеопротегерин ӨЖЖ, 2 типтеги кант диабети жана остеопороз менен коштолгон коморбиддик патологиясы бар аялдарда жагымсыз жүрөк-кан тамыр окуялары жана сөөк сынууларынын өнүгүшүнүн көзкарандысыз коркунуч фактору болуп саналат. ӨЖЖ, 2 типтеги кант диабети жана остеопороз менен коштолгон аялдарда жүрөк-кан тамыр окуялары жана сөөк сынууларынын коркунучун стратификациялоо үчүн кандагы ОПГ концентрациясын аныктоо клиникалык жактан максатка ылайыктуу көрүнөт.