Цитокин системасынын активдүүлүгү деструктивдүү холецистит менен ооругандарда
Беков Т.А, Атыканов А.О.
Ачкыч сөздөр:
ДЕСТРУКТИВДҮҮ ХОЛЕЦИСТИТ, ЖЕЛТАШ ООРУСУ, ЦИТОКИНДЕР, КЛИНИКАЛЫК ИЗИЛДӨӨЛӨР, ГЕПАТОБИЛИАРДЫК АЙМАК ХИРУРГИЯСЫ
Аннотация:
Киришүү. Цитокиндер бир деңгээлде же башкача гепатобилиардык системанын сезгенүүсүнүн фонунда системалык таасирге ээ болушу мүмкүн. Сезгенүү процессинин өнүгүшү инфекциянын борборунда нейтрофилдер менен макрофагдардын топтолушуна алып келген жана алардын фагоцитардык, бактерициддик активдүүлүгүн стимулдаштырып, өзгөчө иммундук жооптун антигендеринин процессин индукциялаган про-воспалителдүү цитокиндер менен байланыштуу.
Изилдөөнүн максаты. Дарылоодон кийин курч жана өнөкөт эсептелген холецистит менен ооругандардын курчушу учурунда цитокин системасынын активдүүлүгүн баалоо.
Материалдар жана методдор. Изилдөөнүн объектиси Ош шаардык клиникалык ооруканасынын хирургия бөлүмүнө деструктивдүү холецистит диагнозу менен түшкөн 133 бейтап болду, алар эки клиникалык топту түзгөн. Биринчи топко курч эсептелген холецистит менен ооругандардын 79 бейтап кирген. Экинчи топко өнөкөт эсептелген холецистит менен ооругандардын 54 бейтап кирген. Контролдук топ катары билиард трактын дискинезиясы (гипомотордук, гипермотордук) диагнозу коюлган 38 чоң киши текшерилген. Цитокиндерди изилдөө методу катары Vector-Best (Россия) стандарттык реагент топтомдорун колдонуп, иммуноферменттик анализ тандалган.
Жыйынтыктар жана талкуулоо. КЭХ менен ооругандардын тобунда (1-клиникалык топ) плазмадагы IL-1β, IL-4 жана IL-6 концентрациясынын контролдук маанилерге салыштырмалуу олуттуу жогорулашы байкалат, ал эми TNF-α мазмуну олуттуу өзгөрүүлөргө жетпейт. Бул мезгилде II топто IL-6 мазмунунун олуттуу жогорулашы байкалат, башка цитокин көрсөткүчтөрү контролдук топтун көрсөткүчтөрүнө салыштырмалуу олуттуу мааниге жетпейт. Ириңдүү холециститте IL-6 мааниси КЭХтеги мааниге салыштырмалуу олуттуу жогору болуп, TNF-α мааниси да олуттуу жогору болот. Клиникалык топтордогу цитокин параметрлеринин өзгөрүүлөрүнүн динамикасынын салыштырмалуу сүрөтү чыгаруу учурунда II топтогу бейтаптардын канынын плазмасында IL-1β жана TNF-α концентрациясы I топтун маанисинен ашып, IL-4 мазмуну төмөн болгонун көрсөттү. Цитокин параметрлеринин сезгичтигин (Se) жана спецификалыгын (Sp) аныктоо IL-6 эң жогорку мааниге жеткенин көрсөттү, тиешелүүлүгүнө жараша 88 жана 81%; IL-1β мааниси 66 жана 71%; IL-4 - 63 жана 57%; TNF-α - 65 жана 60% түзгөн.
Корутунду. Өттөгү сезгенүү, токтоо жана таш пайда болуу процесстери кандагы про-воспалителдүү цитокиндердин концентрациясынын олуттуу жогорулашы менен коштолот. Көрсө, өттөгү таш ооруларынын баштапкы звеносу - өт трактын дискинезиясы, андан кийин цитокиндердин концентрациясы көбөйгөндө өт таштарынын пайда болуусу менен холецистит түрүндө сезгенүү байкалат.