2 типтеги кант диабетинде артериялык гипертензия жана "Ротазарды" колдонуу тажрыйбасы
Султаналиева Р.Б., Князева В.Г., Жоошбаев К.Б., Сатарова Д.М., Усулбаев Н.Н.
Негизги сөздөр:
Диабет жана гипертензиянын айкалышы, ангиотензин-II рецепторлорунун селективдүү антагонисттери (AT1 тиби), Ротазар
Аннотация:
Ангиотензин айландыруучу фермент (АФИ) ингибиторлору жана 1 типтеги ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (АРБ) (I, А) кант диабетинде нефропатиянын өрчүшүн жайлатууга жана альбуминурия менен протеинуриянын регрессиясын камсыз кылууга жөндөмдүү. Кант диабети бар пациенттерде кан басымды эффективдүү төмөндөтүү гликемияны кылдат көзөмөлдөө сыяктуу эле маанилүү болуп саналат. Мээлүү кан басымын (АД) жетишүү диабети бар бейтаптарда жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуунун стратегияларынын бири болуп саналат. Бул изилдөөнүн максаты көзөмөлдөнбөгөн артериялык гипертензиясы бар 2 типтеги кант диабети менен ооругандарда Ротазарды колдонуунун эффективдүүлүгүн жана коопсуздугун баалоо болгон. Диабет жана гипертензия диагнозу коюлган, мээлүү кан басымы жетишилбеген 20 пациент (16 аял жана 4 эркек) Ротазар менен 12 жума бою дарыланган. Дарыны күнүнө 1 жолу эртең менен 150 мг дозада алуу сунушталган. Эгерде мээлүү АД 4 жума өткөндөн кийин бир пациентте жетишилбесе, доза 300 мгга чейин көбөйтүлгөн, 3 адам Ротазар плюс (ирбесартан 150 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг) препаратын алган. Биринчи даражадагы гипертензиясы бар бардык пациенттер Ротазар монотерапиясы учурунда мээлүү АД маанилерине (100%) жетишкен, ал эми Ротазар менен айкалышкан терапия алган 2-3 даражадагы гипертензиясы бар пациенттердин 78,6% мээлүү кан басым деңгээлине жетишкен. Жалпысынан алганда, биз байкаган пациенттердин 85%ында кан басымынын оң динамикасы байкалган. Эч бир пациентте кан басымы 120/80 мм сымап мамычасынан төмөндөбөгөн. Жыйынтыгында, көзөмөлдөнбөгөн 1-2-3 даражадагы гипертензиясы бар 2 типтеги кант диабети менен ооругандарда Ротазарды монотерапия жана башка дарылар менен айкалыштырып колдонуу режиминин жогорку антигипертензивдик натыйжалуулугун көрсөтүп, 12 жума дарылоодон кийин пациенттердин 85%ында мээлүү АД маанилерине жетишүүгө мүмкүнчүлүк берип, канааттандырарлык коопсуздук профили жана метаболикалык бейтараптык камсыздалган.