Выберите год:
ВЛИЯНИЕ ЗЕЛЕНОГО ТАБАКА НА РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА И МЕСТНЫЕ ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Г.В. Белов, Т.А. Закирова, Н.Т. Талантбекова
Аннотация
Актуальность. На табаководческих фермах Кыргызстана работа с зелеными листьями и сушеным табачным сырьем в основном выполняется на приусадебных участках женщинами репродуктивного возраста. К постановке привлекают детей средних и старших классов. Дошкольники и младшие школьники длительное время работают с мамами на производстве.
Работа была направлена на оценку физического развития и состояния местных защитных механизмов дыхательной системы у 100 детей, проживающих на табачных фермах Ошской области. Группу сравнения составили 100 детей одного возраста, проживающих в садоводческих и овощных хозяйствах тех же районов.
Результаты исследования указывают на более высокую частоту аллергического ринита и атопического дерматита в основной группе, их отставание в физическом развитии и снижение защитных механизмов дыхательной и иммунной системы. Выявлены активация перекисного окисления липидов и снижение поверхностной активности мазков из носа и конденсата выдыхаемого воздуха, увеличение нейтрофилов и эозинофилов в мазках слизистой оболочки носа, повышение сывороточных IgM, IgG d.
Рекомендация. Это свидетельствует о влиянии табака на детей при его переработке и хранении на местах.
Ключевые слова: болезнь зеленого табака, никотин, дети, физическое развитие, сурфактант, перекисное окисление, иммуноглобулин.
СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ С CARCI-NOSARCOMA WALKER 256, ОБЩЕЙ ГИПЕРТЕРМИИ
Е.А. Васькина, О.Ж. Узаков, А.В. Ефремов
Аннотация
В статье представлены показатели иммунитета крыс с карциносаркомой Walker 256 в период развития опухолевого процесса и воздействия общей гипертермии. Полученные данные свидетельствуют о том, что воздействие общей гипертермии на организм экспериментальных животных с карциносаркомой Walker 256 сопровождается разнонаправленными изменениями параметров иммунной системы как в сторону их снижения, так и увеличения в различные сроки после гипертермии. . Это может быть связано с активацией эндогенных регуляторных систем, определяющих иммунную реактивность организма.
Ключевые слова: карциносаркома Walker 256, гуморальный и клеточный иммунитет, общая гипертермия.
ХИМИЧЕСКИЙ ПЛЕВРОДЕЗ БЕТАДИНОМ И ГЛЮКОЗОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАНССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРАЛЬНЫМ ВЫПОТОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
А.А. Егай, Б.Х. Бебезов, А.Т. Казакбаев, А.Э. Тентимишев, А.М. Фейгин
Аннотация
Плевральный выпот (ПВ) – это скопление жидкости в грудной полости, которое происходит под влиянием различных факторов и является симптомом более 80 различных заболеваний. В качестве диагностических мероприятий основополагающим является разделение ПВ на экссудат и транссудат. Экссудативный плевральный выпот является проявлением воспалительного процесса в плевральной полости, в то время как транссудативный ПВ является следствием системных нарушений организма. Транссудативный ПВ наиболее часто встречается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, печеночной и почечной недостаточностями, а особенно в их терминальных стадиях, как индикатор декомпенсации состояния пациентов. Проводимые при этом процедуры торакоцентеза, с эвакуацией ПВ, являются эффективным способом купирования одышки, так как большой объем жидкости способен вызывать симптомы дыхательной недостаточности, усугубляющие и без того тяжелое состояние данной категории пациентов. Химический плевродез (ХП) – это процедура, направленная на преднамеренный ожог листков плевры с целью их дальнейшей облитерации. ХП уже несколько десятилетий успешно применяется у больных со злокачественным ПВ, как при первичном поражении плевры, так и при её вторичном поражении. При выборе агента для плевродеза необходимо основываться на его эффективности, безопасности и доступности. Несмотря на широкое изучение данного вопроса, по-прежнему идёт поиск идеального плевросклерозанта. Вопрос индукции плевродеза при транссудативных выпотах тем более малоизучен. ХП в нашей стране ранее применялся только при злокачественной его природе, интраплеврально традиционно вводятся антинеопластические средства. Цель данной статьи – это оценка эффективности и возможность применения бетадина в качестве средства ХП при ПВ у пациентов с ХБП. Материал и методы: исследование проводилось на 6 пациентах с подтвержденным транссудативным ПВ при ХБП. Результаты. У всех шести пациентов удалось достичь положительного эффекта в виде прекращения поступления жидкости по плевральному дренажу. Заключение. Плевродез с использованием бетадина и глюкозы является эффективным и безопасным способом для лечения больных с рецидивирующим транссудативным ПВ при ХБП.
Ключевые слова: плевральный выпот, бетадин, химический плевродез, хроническая болезнь почек.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
В. Н. Николенко, И.А. Винокуров, С.Н. Одинокова, Г.В. Мнацаканян, Р.Х. Белхароева
Аннотация
Актуальность. Широкая распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей и разнообразие методов его хирургической коррекции обусловливают необходимость сравнительной оценки качества жизни пациентов после различных методов хирургического лечения.
Цель - оценка качества жизни пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей в зависимости от хирургического метода лечения.
Материалы и методы. В исследование были включены 94 пациента с варикозным расширением вен нижних конечностей С2 - С4 стадии по CEAP. 28 (30%) мужчин и 66 (70%) женщин в возрасте от 23 до 78 лет. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от вида оперативного вмешательства: 30 человек - флебэктомия, 34 человека - эндовенозная лазерная абляция, 30 человек - эндовенозная радиочастотная облитерация. Для оценки качества жизни использовалась анкета CIVIQ2, переведенная на русский язык и адаптированная для пациентов.
Итоги и выводы. Перед операцией 60% пациентов испытывают боли различной интенсивности в нижних конечностях в повседневной жизни; 76% пациентов сообщают об ограничениях физической активности; 26% сообщают о нарушениях психоэмоционального состояния на фоне варикозного расширения вен; 35% пациентов испытывают социальный дискомфорт.
На 1-е сутки после флебэктомии наблюдается ухудшение показателей качества жизни: физической активности и психоэмоционального состояния. Уменьшается боль, а социальная активность не меняется.
Использование эндовенозных методов демонстрирует следующую динамику качества жизни пациентов в первые сутки после лечения: повышение показателей боли, физической активности, отсутствие динамики психоэмоционального состояния, увеличение скорости ограничения. социальной активности. Через 3 месяца все методы в той или иной степени демонстрируют положительную динамику в плане улучшения качества жизни пациентов.
Ключевые слова: варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, оценка качества жизни, флебэктомия, эндовенозная лазерная абляция, эндовенозная радиочастотная облитерация.
ПАЛЛИАТИВНЫЕ ЧРЕСКОЖНЫЕ ТРАНСПЕЧЕНОЧНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ АЛЬВЕОКОККОЗЕ ПЕЧЕНИ
Турар А. Ермеков, Шамиль М. Чынгышпаев
Аннотация
Введение. В статье представлен опыт чрескожного транспеченочного дренирования полости распада при осложненном альвеококкозе печени. Данное вмешательство применялось в комплексе как паллиативного лечения, так и в подготовке больного к радикальному оперативному вмешательству. Отражены результаты лечения 20 больных с осложненным альвеококкозом печени. Показаны эффективность чрескожных транспеченочных вмешательств для облегчения состояния больных и/или подготовки их к обширным хирургическим операциям по сравнению с открытыми методами дренирования альвеококковых каверн.
Цель данной статьи – оценить эффективность чрескожных транспеченочных вмешательств на билиарной системе и полости распада (каверны) альвеококка печени в качестве паллиативной терапии при осложненных формах заболевания.
Материалы и методы. В основу работы легли результаты обследования и лечения 20 больных с осложненным альвеококкозом печени, находившихся на стационарном лечении в хирургических клиниках г. Бишкек за период с 2010 по 2019 годы. Всем больным произведено транспеченочное дренирование полости распада в сочетании с наружной холангиостомией.
Полученные результаты. После дренирования полости распада и транспеченочного дренирования желчных протоков у всех больных отмечалось улучшение общего состояния со снижением гнойной интоксикации и симптомов механической желтухи.
Выводы. Чрескожное транспеченочное дренирование полости распада при осложненном альвеококкозе печени в сочетании с чрескожными транспеченочными эндобилиарными вмешательствами является эффективной паллиативной терапией и вариантом выбора по отношению к открытым оперативным методам дренирования.
Ключевые слова: альвеококкоз печени, полость распада, транспеченочное дренирование, паллиативная терапия, резекции печени.
ОЦЕНКА АДАПТИВНЫХ СТРАТЕГИЙ ЛИПИДНОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ЭНТРОПИЙНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ
А.А. Чонкоева, И.П. Мухамедова
Аннотация
Введение. Липидная система крови человека является ярким примером динамической, открытой термодинамической, стохастической системы, в состав которой входят следующие компоненты: липопротеины, содержащие триацилглицериды, холестерин и эфиры холестерина, состояние которых можно описать энтропийной величиной и таким образом охарактеризовать состояние липидной системы в целом.
Цель исследования – рассмотреть возможность применения дифференциально-энтропийного математического моделирования для оценки стационарной и динамической адаптации липидной системы и ее компонентов, а также для диагностики напряженных и дезадаптивных состояний.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 120 студентов медицинских вузов Кыргызстана (60 местных и 60 иностранных студентов). Контрольной группой явились показатели генеральной совокупности здоровых людей соответствующего возраста и пола. Нами были выбраны следующие лабораторно-определяемые показатели подсистем липидной системы для анализа – ТГ, ЛПВП, ОХ, в то время как показатель ЛПНП нами был исключен из анализа, так как он определяется расчетным способом по формуле Фридвальда на основе показателей ОХ, ТГ и ЛПВП. Для оценки индивидуальной адаптационной стратегии липидной системы студентов мы использовали приемы энтропийного математического моделирования, представленные в работах О.М. Гергет (2011) и О.Г. Берестневой (2014). С помощью интегральных критериев рассчитывали значение степени отклонения значений ТГ, ОХ и ЛПВП от нормального (от значения математического ожидания референсной (контрольной) группы и допустимого среднеквадратичного отклонения).
Полученные результаты. Дан алгоритм идентификации адаптационных стратегий липидной системы, который позволяет диагностировать четыре основных состояния адаптивного поведения: адаптивный (нормальный), компенсированный (слабо напряженный), декомпенсированный (напряженный) и дезадаптивный (перенапряженный). Сравнительный анализ выявленных стратегий показал более напряженные адаптационные реакции липидной системы и ее компонентов у иностранных студентов. Проведенный анализ не доказал наличия этнических особенностей в адаптационных перестройках липидной системы в целом, но подтвердил тонкие различия в адаптивном ответе компонентов липидной системы между юношами и девушками в обеих этнических группах, что доказывает общие физиологические механизмы перестройки липидной системы крови, характерные для различных этносов, но специфичные по половому признаку.
Ключевые слова: дифференциальная энтропия, адаптация, липопротеины, иностранные студенты.
РОЛЬ АКТИВАЦИИ РЕЦЕПТОРОВ РАСТВОРИМОГО ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ-Α В РАЗВИТИИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ: ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ОСТЕОПОРОЗОМ
С.Н. Шилов, Е.Н. Березикова, О.Ж. Узаков, Е.Н. Самсонова, И.Д. Сафронов, А.А. Попова, И.В. Яковлева, А.В. Ефремов, Г. Шмидт, А.Т. Тепляков, Е.В. Гракова
Аннотация
Задача. Изучить клиническую и патогенетическую взаимосвязь между риском развития сердечной недостаточности (ХСН), сахарного диабета (СД) 2-го типа и остеопороза с уровнем активации растворимого фактора некроза опухоли-α 1 и рецепторов 2-го типа (TNF-α- SR1 и SR2) и остеопротегерин, а также для оценки эффективности терапии бисфосфонатами у женщин в постменопаузе.
Материалы и методы. В исследование были включены 178 женщин в возрасте от 50 до 65 лет: 48 женщин с ХСН и сахарным диабетом 2 типа (группа 1), 93 пациента с остеопорозом и ХСН (группа 2), 37 женщин с остеопорозом, ХСН и диабетом 2 типа (группа 3). Контрольную группу составили 35 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 65 лет без клинических и инструментальных признаков патологии сердечно-сосудистой системы и остеопоротического процесса. Для определения минеральной плотности костной ткани использовалось рентгенологическое исследование методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра. Определение концентрации рецепторов TNF-α-SR1 и TNF-α-SR2, остеопротегерина в сыворотке крови проводили методом иммуноферментного анализа. Женщины с остеопорозом (n = 48) получали бисфосфонаты.
Полученные результаты. Концентрации TNF-α-SR1 и TNF-α-SR2 в группах 1-3 были выше (p <0,01), чем уровни в контрольной группе. Также было обнаружено, что уровни обоих рецепторов были значительно выше в группе 3 по сравнению с пациентами в группах 1 и 2. Уровни TNF-α-SR1 TNF-α-SR2 были разделены на квартили (Q1-Q4) в соответствии с увеличением концентрация этих маркеров. Для TNF-α-SR2 наблюдался возрастающий градиент риска, при этом отношение шансов (OR) сердечно-сосудистых событий увеличивалось с 1,43 до 7,50, но риск был статистически значимым только для Q3-Q4. OR увеличился для уровней TNF-α-SR1 значительно для Q2-Q4 по сравнению с Q1. Кумулятивная частота комбинированной конечной точки неблагоприятных сердечно-сосудистых событий снизилась при терапии бисфосфонатами на 24% (p = 0,01), что отражает их положительный эффект на регресс связанной сердечно-сосудистой патологии.
Вывод. У женщин в постменопаузе с повышенным уровнем растворимых рецепторов TNF-α-SR1 и SR2 диагностируется повышенный риск развития неблагоприятной сердечно-сосудистой патологии, связанной с нарушением минеральной плотности костей. Назначение бисфосфонатов предотвращает нарушения метаболизма костей, снижая риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Ключевые слова: рецепторы фактора некроза опухоли-α; остеопротегерин; коморбидность; сердечная недостаточность; диабет; остеопороз; бисфосфонаты.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АБСОЛЮТНО БЕЗДРЕНАЖНОЙ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ
Ф.Ю. Юлдашев, Ф.Р. Насиров, Дж.Х. Мирхамидов
Аннотация
Наличие дренажей в мочевых путях, устанавливаемых при перкутанной нефролитотрипсии, чревато рядом осложнений и вызывает неудобства для больного. Абсолютно бездренажная перкутанная нефролитотрипсия позволяет значимо снизить частоту развития катетер-ассоциированной инфекция мочевого тракта, уменьшить потребность в анальгетиках в послеоперационном периоде, сократить сроки пребывания больных в стационаре и стоимость медицинских услуг.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, эндоскопическое лечение, осложнения.
ЧАСТОТА И ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
М.Е. Ашералиев, А.Т. Алымкулов, Гупта Рича
Аннотация
В статье отображена фактическая составляющая частоты дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) у выборочной совокупности больных бронхиальной астмой. Приведены данные о нарушении функций желудочно-кишечного тракта на уровне субклинических проявлений. А также сравнительная характеристика функций внешнего дыхания между пациентами с ДЖВП в субклиническом течении и в периоде ремиссии.
Ключевые слова: бронхиальная астма, ДЖВП, ФВД, гастродуоденальная паталогия.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИАЛИЗНОЙ СЛУЖБЫ В АЗЕРБАЙДЖАНЕ
Бабаев Фариз Ганифа oглы
Аннотация
В настоящее время наиболее актуальной медико-социальной проблемой здравоохранения является прогрессирующий рост хронической почечной недостаточности. Организация и развитие лечение гемодиализом в Азербайджане связана с именем основоположника и создателя школы урологии, нефрологии, гемодиализа и трансплантации почки в Азербайджане академика М.Д. Джавад-заде. Впервые в СССР 4 марта 1958 года с участием М.Д. Джавад-заде в клинике урологии второго МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова был проведен первый сеанс гемодиализа у больного с острой почечной недостаточностью.
В 1969 году в Республиканской Клинической Урологической больнице создается лаборатория искусственной почки академиком М.Д. Джавад-заде, заложившим основы хронического гемодиализа и пересадки почки в Азербайджане. В 1971 году впервые в Закавказье осуществляется пересадка почки при терминальной почечной недостаточности.
В Азербайджанской Республике с 2006 года внедрен регистр больных, получающих заместительную почечную терапию и приняты Государственная Программа мероприятий по хронической почечной недостаточности (2006-2011 годы), второй этап Государственной Программы по снижению хронической почечной недостаточности в Азербайджане (2011 - 2016 годы) и Программа хронической почечной недостаточности на 2016-2020 годы. За время реализации Государственных программ достигнуты определенные успехи. Во многих районах республики население обеспечено диализной помощью бесплатно за счет средств государственного бюджета. К 1 января 2020 года в республике функционирует 3 центра по пересадке почек и 45 гемодиализных центров, которые оснащены 716 диализными аппаратами. Всего проведено 503839 диализных сеансов, из них в г. Баку - 218735 (44,3%) и в регионах – 285104 (56,6%). На сегодняшний день в обеспеченности больных программным гемодиализом в республике проблем нет и имеющиеся диализные места достаточны для приема новых больных.
Ключевые слова: гемодиализ, государственная программа, диализные центры, хроническая почечная недостаточность, пересадка почек.
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Б.Х. Бебезов, Т.А. Ermekov, A.У. Кыдыралиев
Аннотация
Показаны результаты и анализ хирургического лечения 48 больных с опухолями надпочечников, оперированных с 2009 по 2018г. Показанием к хирургическому лечению образований надпочечников является клиническое проявление опухоли, гормональная его активность и высокий злокачественный потенциал опухоли. Из 48(100%) случаев доброкачественных опухолей надпочечников в большинстве случаев составили аденомы коры надпочечников – 26(54,0%) пациентов. Далее феохромоцитомы – 11(23,0%), кисты надпочечников – 7(15,0%), гиперплазии надпочечников – 3(6,0%) и миелолипомы – 1(2%). Лапаротомный доступ является наиболее удобным, эффективным и щадящим доступом, что улучшает качество жизни пациента в послеоперационном периоде, чем торакоабдоминальные и транслюмбальные доступы.
Ключевые слова: опухоль надпочечников, адреналэктомия.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧАСТОТЫ И УРОВНЯ ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ СРЕДИ РЕСПОНДЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В КЫРГЫЗСТАНЕ И КАЗАХСТАНЕ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
О.Ж. Узаков, С.Ю. Комиссарова, А.Т. Алымкулов, Керималы к. М.
Аннотация
Введение. в настоящее время остроактуальной и социально значимой проблемой для всего населения мира является пандемия COVID-19, что объясняется ее масштабом, контагиозностью, коварством возбудителя и отсутствием действенных превентивных средств (вакцина) и эффективных терапевтических способов борьбы с данной инфекцией. С уверенностью можно сказать одним из главных параметров оценки пандемии Covid-19 является психоэмоциональное и психологическое здоровье населения
Цель работы. оценка тревожных расстройств у людей, проживающих в Кыргызстане и сравнение их с жителями Казахстана, в условиях карантина и ЧП из-за эпидемии COVID-19.
Материалы и методы. В статье приведены результаты опроса 832 человек в период развития эпидемии COVID - 19, введения карантинных мероприятий и чрезвычайного положения. Анкетирование включало вопросы, касающиеся выявления тревожных расстройств по шкале C.D.Spielberger. Исследование проводилось методом онлайн анкетирования, в связи с карантинными мероприятиями и ограничением контактов между людьми. Выбор респондентов проводился методом случайной и сплошной выборки.
Результаты. Результаты анкетирования показали, что высокий уровень реактивной тревожности преобладает среди представителей Кыргызстана. В отличие от этого, у большинства участников анкетирования из Республики Казахстан был выявлен средний уровень реактивной тревожности.
Выводы. Исследование показало, что развитие эпидемии COVID - 19 оказало существенное влияние на психоэмоциональное состояние молодых людей в возрасте 17-25 лет.
Ключевые слова. респонденты, коронавирусная инфекция, тревожные расстройства, реактивная тревожность, личностная тревожность, эпидемия.
ГЛАУКОМА КАК СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЛАЗ СРЕДИ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ ДО 14 ЛЕТ
Оморова Г.К.
Аннотация
Введение. Глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин необратимой потери зрения, поэтому является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. По данным ВОЗ глаукома составляет до 5% всей глазной патологии. К 2020 году число больных увеличится до 5,9 млн. человек и 5,3 млн. потеряют зрение вследствие первичной глаукомы. Среди причин первичной инвалидности глаукома на протяжении многих лет стабильно остается на достаточно высоком уровне, составляя 20-28%.
Цель исследования: провести анализ распространенности заболеваемости глаза и его придатков, глаукомы в различных возрастных группах за период с 2014 по 2018 годы.
Материалом исследования явились статистические данные Республиканского медико-информационного центра Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с 2014 по 2018 годы. Использован статистический метод исследования.
Результаты и их обсуждение. В данной статье автором рассмотрена динамика распространенности глаукомы в Кыргызской Республике. На основе комплексного анализа выявлены тенденции заболеваемости болезней глаза и его придатков, глаукомы среди взрослых, подростков и детей Кыргызской Республики, заключающиеся в приросте показателя в 2015, 2017 и 2018 годы. Удельный вес глаукомы от общей заболеваемости глаза и его придатков среди взрослых и подростков в исследуемые годы составил в среднем 6,5%, среди детей до 14 лет - 0,2%.
Вывод. В указанный период отмечалась тенденция прироста заболеваемости глаз, его придатков и в частности глаукомы в различных возрастных группах.
Рекомендации. Необходимо усиление мер по раннему выявлению, диспансеризации больных глаукомой, а также проведение информационной работы среди населения.
Ключевые слова: болезни глаза и его придатков, глаукома, динамика заболеваемости, диспансеризация, распространенность.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОМАТОТИПА ИНОСТРАННЫХ И МЕСТНЫХ СТУДЕНТОВ
Нургул К. Омуралиева, Айгул А. Чонкоева
Аннотация
Введение. Общеизвестно, что одним из основных критериев здоровья являются адаптационные возможности организма и физическое развитие. Геоклиматическое распределение различных популяций в привычных условиях проживания накладывает определенные отпечатки на культурные черты, морфологические и физиологические особенности жизнедеятельности организма. Оценка морфологических особенностей организма проводится на основе конституционально-типологического подхода.
Целью данной статьи - является сравнительный анализ особенностей соматотипа у местных и иностранных студентов.
Материалы и методы. Послужили студенты Кыргызско-российского славянского университета (КРСУ) и иностранные студенты Международной высшей школы медицины (МВШМ) в возрасте от 18 до 19 лет. Исследования проводились с соблюдением всех этических норм, с согласия респондентов. Для оценки соматотипов использовали центильный метод шкал по параметрам физического развития.
Полученный результаты. У 95 индийских студентов из МВШМ (50 юношей и 45 девушек) и 30 местных студентов из КРСУ (15 юношей и 15 девушек) в возрасте 18-19 лет, были исследованы антропометрические показатели и рассчитаны морфометрические индексы, такие как, индекс массы тела и индекс телосложения. Сравнительный анализ антропометрических показателей у местных и иностранных студентов показал, что местные студенты по всем параметрам имеют более высокие значения, характеризуя лучшее физическое развитие, по сравнению со своими иностранными сверстниками.
Выводы
- Морфологические показатели у местных студентов выше по сравнению с показателями у иностранных студентов.
- По степени пропорциональности тела среди местных студентов преобладают гиперстеники, среди иностранных студентов астенический тип телосложения, свидетельствующее о недостаточном физическом развитие организма.
Ключевые слова: Студенты, морфометрические показатели, антропометрические показатели, индекс массы тела, индекс телосложения.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ТРАНСФЕМИННЫХ ЛЮДЕЙ
Маргарита Махамад-Расуловна Сидикова
Аннотация
Описаны медико-социальные аспекты работы с трансгендерными пациентами. На сегодняшний день остается открытой проблема социализации трансфеминных людей, на ряду с общими проблемами адаптации и формирования взаимоотношений в обществе, социальной реализацией, оказанием медицинской помощи на всех уровнях здравоохранения. Представлены основные положения о трансгендерном переходе, гормональной феминизирующей терапии, особенностях, факторах риска, ожидаемых эффектов и осложнений. На самом деле понятия «смена пола» не существует. Есть трансгендерный переход — это набор действий, которые человек предпринимает, чтобы приблизить внутреннее ощущение пола к внешнему. В медицинском консультировании трансфеминных людей важно соблюдать этику работы, пользуясь тактичностью, деликатностью и конфиденциальностью. Важно построить контакт с пациенткой, одним из важных ключей к которому является транс-тактичность.
Ключевые слова: трансфеминный человек, трансгендерный переход, феминизирующая терапия, транс-тактичность, трансинклюзивность.
ЭХИНОКОККОЗ ПЕРИКАРДА (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)
И.Х. Бебезов, А.А. Ракимбаев, М.К. Джундубаев, Д.Б. Токтосунова, Э.Д. Сейтахунова, Р.С. Калиева, А.К. Тургунов
Аннотация
Эхинококкоз - паразитарное заболевание, распространенное во многих странах мира и продолжает оставаться серьезной медицинской и народно-хозяйственной проблемой. В статье приведен редкий случай гигантской эхинококковой кисты, локализованной в полости перикарда с прорастанием в миокард левого желудочка и вызывающей сдавление левых отделов сердца, а так же хирургическое вмешательство, направленное на полное ее удаление.
Ключевые слова: эхинококкоз перикарда, эхокардиография, компьютерная томография.
ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ДОСТУПОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПАРАНАЗАЛЬНЫХ СИНУСОВ РАСПРОСТРАНИВШИХСЯ НА ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
Альфиса М. Орозалиева, Болат. Д. Шалабаев, Али Зишан, Зишан Мажид
Аннотация
Введение. Хирургическое лечение опухолей параназальных синусов распространившихся на основание черепа, в том числе с прорастанием в черепную ямку относится к серьезной и нередко опасной категории, чреватой тяжелыми осложнениями. Выбор хирургического доступа для удаления таких опухолей имеет особое значение.
Цель данной статьи – сделать сравнительный анализ возможностей хирургических подходов для боковой ринотомии с продолжением на лобные пазухи, расширенной ринотомии и Лауэрс-Балона в выработке оптимального лечения при различных вариантах распространения опухолей на основании черепа.
Материалы и методы. Для определения распространенности опухоли и обоснования выбора хирургического доступа проводилось обследование с использованием компьютерной томографии по описанным в литературе методикам. Мы располагаем клиническим материалом, включающим результаты хирургического лечения 38 больных с опухолями и опухолеподобными заболеваниями челюстно-лицевой области с распространением в структуры основания черепа
Полученные результаты. В 37 случаях опухоль основания черепа была удалена радикально, с использованием перечисленных доступов, кроме 1-го случая - саркомы крыловидно-небной ямки. Во всех 7 случаях дефекта твердой мозговой оболочки с ликвореей, использования лоскута носовой перегородки оказалось эффективным.
Выводы. Для удаления опухолей параназальных синусов распространившихся на основание черепа выбранные, в зависимости от анатомического расположения, хирургические доступы позволяли в полном объёме удалить опухоль.
Ключевые слова: опухоли параназальных синусов с распространением на основание черепа, хирургическое лечение опухолей основание черепа.
ГИСТОСТРУКТУРА ИНТРАМУРАЛЬНЫХ ЛИМФОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СЕРДЦА
М.А. Сатыбалдиев, А.М. Эргешева, А.Э. Сейткулова
Аннотация
Система внутриорганного строения лимфатических коллекторов сердца, их размер, структура и расположение в различных областях стенки лимфангионов. Генерация и конфигурация мышечных волокон в устройстве строения объединяющего сосуда. Схема связи разных структур лимфатической системы для реализации прохождения лимфы, от субэндокардиальных лимфатических капилляров до главных сосудов оттока.
Ключевые слова: лимфангион, лимфатическое русло, коллектор, калибр, форма.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РЕДКОГО СОЧЕТАНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА С ДЕФИЦИТОМ ВИТАМИНА D
Султаналиева Р.Б., Князева В.Г., Кудайбергенова Н.Т.
Аннотация
Первичный гиперпаратиреоз-это редкая, но интересная патология, которая затрагивает не только паращитовидные железы, но так же кости, почки и другие органы. Данная патология редко диагностируется на раннем этапе. Нами приведен пример необычного сочетания первичного гиперпаратиреоза и дефицита витамина D.
Ключевые слова. Паращитовидная железа, витамин D, гормоны, кальций.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ РЕГЕНЕРАЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Т.Б. Узаков
Аннотация
Актуальность: Исследование выполнено на 60 белых крысах линии Вистар, имитирующих хирургическую рану. Крысы были разделены на 5 групп по 10 крыс в каждой. 1-я группа контрольная - крысам этой группы сделали разрез на боковой стенке, брюшной стенке с последующим естественным заживлением в течение 10 дней; 2 группа - разрез с последующим нанесением хитозановой мази; 3-я группа - рана подвергалась фотостимуляции обработкой метиленовым синим; 4 группа - физические нагрузки в послеоперационном периоде на беговой дорожке 30 минут; 5-я группа - комплексное применение хитозана, фотостимуляция, физическая нагрузка. Заживление ран фиксировалось определением площади, фотофиксацией раны, гистологическими исследованиями кожи и внутренних органов.
Полученные результаты: Наилучшее заживление раны по планиметрическим и гистологическим исследованиям достоверно наблюдалось в 5-й группе при комплексном лечении операционной раны.
Выводы: реабилитационный комплекс при больших хирургических ранах должен включать предварительно локальные воздействия физиотерапевтических процедур и физических нагрузок.
Ключевые слова: хирургическая рана, реабилитация, фотомодуляция, физические упражнения.
РАЗРАБОТКА СПОСОБА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ УРЕТРЫ
Юлдашев Ф.Ю., Мирхамидов Д.Х., Касимов С.С., Насиров Ф.Р., Бахадирханов М.М., Уралова Н.Д.
Аннотация
В статье обобщены результаты анализа данных лечения 53 пациентов, которым были выполнены эндоскопическая реканализация облитерированной уретры, с последующей электрорезекцией рубцовых тканей. Проведенные клинические исследования показали, что рецидивы, после вмешательства, к концу 1 года наблюдения, наступают у 18,9% больных.
Ключевые слова: облитерация уретры, эндоскопическое лечение, эффективность.
ОПЕРАЦИЯ BENTALL DE BONO НА ФОНЕ ДВУСТОРОННЕЙ ПОЛИСЕГМЕНТАРНОЙ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ (COVID-19)СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
С. Ахмед, И.Х. Бебезов, М.К. Джундубаев, А.А. Ракымбаев, А.К. Тургунов, Д.Б. Токтосунова, И.А. Ахмедова, Р.С. Калиева, Э.Д. Сейтахунова
Аннотация
Тяжелый острый респираторный синдром коронавируса-2 (SARS-CoV-2) был впервые описан в начале декабря 2019 года и быстро распространился по всему миру, вызвав значительные сбои в предоставлении медицинских услуг во многих странах. Объем кардиохирургических операций также претерпел значительные изменения в связи с перераспределением коечного фонда. Хотя принятые меры оказались полезными для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией (COVID-19), необходимо учитывать последствия откладывания кардиохирургии для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Можно предположить, что у этих пациентов будет прогрессирование основного заболевания, что приведет к увеличению количества пациентов, нуждающихся в неотложной кардиохирургии. В статье описан случай экстренной операции у пациента с расслаивающейся аневризмой корня аорты на фоне двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии (Covid-19).
Ключевые слова: COVID-19, вирусная пневмония, аневризма аорты, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ КАВИТАЦИОННЫХ ЯВЛЕНИЙ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ВОЛН НА БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОБЪЕКТЫ НА РАЗНЫХ УРОВНЯХ ОРГАНИЗАЦИИ ТКАНЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Х.З. Ахмедов, Б.И. Нурдинов, А.В. Лысенко, А.Т. Алымкулов
Аннотация
УЗИ наиболее распространенная методика диагностики множества заболеваний с морфологическими субстратоми патологических процессов. Отсутствие контроля за деятельностью УЗИ-кабинетов, недостаток знаний о физических свойств звуковых волн персоналом, являлется подспорием для развития отдаленных последствий от комплекса факторов связанных с ультразвуковой волной.
В статье отображены литературные данные и вероятные влияния эффекта кавитационных пузырей на структурные компоненты клеток тканей. Винимание уделено на онкологические процессы и возможные оппосредованные воздействия на них.
Ключеные слова: кавитация, ультразвук, онкология, побочные явления.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОПОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ В КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ
Г.У. Асымбекова, А.О. Атыканов, О.Ж. Узаков, Я.В. Teн
Аннотация
В статье представлены данные обследования 166 беременных и 67 новорожденных в «Клинике профессора Г.У. Асымбекова» за период 2019-2020 гг. На наличие в сыворотке крови оппортунистических инфекций. Проведено 1340 исследований по определению краснухи, токсоплазмы, цитомегаловируса (CMV), вируса простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, хламидиоза - trachomatis, микоплазмы - hominis, ureaplasma - urealyticum, трихомонад - вагинального ферментного иммуноферментного анализа (ELIS). иммуноанализ) Ig) класса G, M, A диагностическими тест-системами компании «ВЕКТОР» (Россия).
Выяснилось, что у беременных инфицирование произошло до беременности, а во время беременности не было острой фазы инфекции. Положительные титры антител IgG и отсутствие антител IgM у новорожденных указывают на передачу антител IgG во время беременности от матери, а также на отсутствие острой инфекции.
Ключевые слова: беременные, новорожденные, оппортунистические инфекции, иммуноглобулины, антитела.
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕТСКОГО ИНСУЛЬТА
Кадырова А.Ш., Атыканов А.О.
Аннотация
В работе представлены данные обследования 21 детей с верифицированным
диагнозом – инсульт, из которых, 14 детей - с ишемическим инсультом и 7 детей – с
геморрагическим инсультом. Обследование проведено в период 2014 – 2020 гг. в
Городской детской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Бишкек и
клинике «Кортекс». Средний возраст детей составил 5,3 ± 2,2 года. В 47,5.4% случаев
инсульта причины не были установлены. В клинической симптоматике преобладали
судороги ( 52% ) и гемиплегия ( 34% ).
Ключевые слова: дети, инсульт, ишемический инсульт, геморрагический
инсульт.
ОЦЕНКА СМЕРТНОСТИ ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КЫРГЫЗСТАНЕ
А.Л. Чокоев, Н.С. Игисинов
Аннотация
По данным Международного агентства по изучению рака, в 2040 году прогнозируется около 3 миллионов новых случаев рака груди (РМЖ), при этом ожидается, что около 1 миллиона женщин умрут от этой патологии.
Цель исследования: оценить уровень смертности от рака груди (РМЖ) в Кыргызской Республике (КР) за 2003-2017 годы.
Материал и методы исследования. Материалом послужили данные Национального статистического комитета КР по смертности от рака груди (МКБ 10 - С50). Основным использованным методом было ретроспективное исследование (2003-2017 гг.) С использованием описательных и аналитических методов биомедицинской статистики.
Результаты и обсуждение. С 2003 по 2017 год в КР зарегистрировано 3 502 смертельных случая БК, средний возраст умерших составляет 58,7 ± 0,4 (95% ДИ = 58,0-59,4). Среднегодовая смертность от БК составила 8,4 ± 0,20 / 0000 (95% ДИ = 8,0-8,8), а стандартизованный показатель - 11,0 ± 0,40 / 0000 (95% ДИ = 10. , 3-11,7), а их тренды уменьшались Тdecline = −0,7% и Тdecline = −1,9%. Повозрастные коэффициенты смертности указывают на одномодальный рост, с пиком в старшей возрастной группе - 70 лет и старше - 50,5 ± 2,40 / 0000 (95% ДИ = 45,9-55,2). Возрастные тенденции были разными.
Выводы. Результаты анализа показателей смертности необходимо учитывать при мониторинге и оценке противораковых мероприятий в республике.
Ключевые слова: рак груди, смертность, тенденции, Кыргызстан.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПОСЛЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ
Н.Ж. Еримова, Ш.К. Батырханов, Б.К. Ширтаев, Б.Б. Баймаханов, А.Т. Чорманов, С.Д. Акильбеков, А.Г. Ахбетова
Аннотация
В статье отражена роль противовирусной профилактики валганцикловиром или ганцикловиром после педиатрической трансплантации печени. Исследование проводилось по данным тридцати операции, у детей от 6 месяцев до 8 лет. Все пациенты нашего центра с цитомаегаловирусной инфекцией (ЦМВ) в течение месяца получали противовирусную терапию. У пациентов с активной формой ЦМВ вирусная нагрузка была снижена. Спустя полгода количественная полимеразная цепная рекация (ПЦР) на ЦМВ стала отрицательной у всех пациентов. Через девять (9) месяцев вирусная нагрузка увеличилась у 1 (3,3%) пациента с неактивной формой ЦМВ. Спустя 12 (двенадцать) месяцев виремия была диагностирована у 6 (20%) пациентов и им была назначена противовирусная терапия в течение 3-6 месяцев с валганцикловиром. Отмечено снижение общего количества Т-лимфоцитов и Т-хелперов на фоне филактической супрессивной терапии и вирусемии (8 пациентов).
Цель: Целью данной работы является оценка роли ЦМВ инфекции при трансплантологической иммунологии у детей и влияние ЦМВ на исход трансплантации печени.
Материалы и методы.
Место исследований: АО “ННЦХ им.А.Н.Сызганова”.
Объект исследований: Педиатрические пациенты с циррозом печени.
Длительность исследования: с марта 2016 года до сегодняшнего дня.
Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое испытание.
Протокол исследования: С марта 2016 года выполнено 30 (30) хирургических операций по трансплантации печени детям с использованием материалов, взятых от живых родственников-доноров. Возраст пациентов: от 6 месяцев до 8 лет, из них: 23 (76,6%) пациентов - атрезия желчных путей; 2 (6,9%) пациента - цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита; 1 (3,3%) пациент - первичная гипероксалурия; 1 (3,3%) пациент - холангиокарцинома; 1 (3,3%) пациент - неоперабельная гепатобластома; 1 (3,3%) Цирроз печени в исходе вирусного гепатита «С» на фоне гистиоцитоза клеток Лангерганса. Количество новорожденных женского пола - 17 (56,7%) больных, младенцев мужского пола - 13 (43,3%) больных.
Все пациенты с положительной количественной ПЦР перед операцией принимали цитомегаловирусный иммуноглобулин за 3-5 дней. Левый латеральный сектор был трансплантирован 23 (76,6%) пациентам с атрезией желчных путей от их серопозитивного по ЦМВ родственнику прижизненного донора (D + / R +) и 4 (23,3%) пациентам - от их серонегативных доноров по ЦМВ (D- / R +).
Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования: С целью оценки иммунологического статуса детей были использованы результаты иммунограмм, гемограмм с лейкоформулой. Путем электрохемилюминесцентного иммуноанализа из венозной и капиллярной крови были определены антитела класса IgM, IgG, авидность антител к цитомегаловирусу.
Методы статического анализа: Статистическая обработка цифровых величин производилась при помощи стандартных методов статистического анализа, применяемых в биомедицинских исследованиях, с использованием пакета программ для персональных компьютеров: MicrosoftOfficeExcel, StatisticaStatSoft. Были посчитаны все педиатрические тарнсплантации печени с марта 2016 года до сегодняшнего дня.
Этические вопросы: Исследование проводилось в соответствии с действующей версией Хельсинской декларации, соответственно Стандарту надлежащей клинической практики (GCP) (приложение 2 к приказу Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-15).
Полученные результаты. Общее количество серопозитивных доноров (D + / R +) - 26 (86,6%). Общее количество серонегативных доноров (D- / R +) - 4 (13,4%). Одна одновременная трансплантация печени и почек была выполнена одному пациенту грудного возраста. Все пациенты с атрезией желчных путей имели ЦМВ-инфекцию (ЦМВИ). У восьми (8) пациентов была активная форма заболевания. Срок наблюдения: 14 дней - 3 года после трансплантации печени.
Ключевые слова: трансплантация печени, цитомегаловирусная инфекция, педиатрическая трансплантация.
ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ РАКА ШЕЙКИ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
С.А. Ванинов, С.М. Ахунбаев, Д.Д. Ибраимова, Н.М. Насирова, О.А. Болбачан
Аннотация
Рак шейки матки - одна из важнейших медицинских и социальных проблем, наносящих огромный социальный и экономический ущерб обществу. Деятельность медицинских учреждений, оказывающих онкологические услуги, должна быть направлена на профилактику, своевременное выявление и лечение онкологических больных. В исследовании использованы статистические данные Центра здравоохранения Национального центра онкологии и гематологии Кыргызской Республики с 2012 по 2017 годы. Исследование проводилось с использованием системного подхода, заключающегося в оценке динамики распространенности, структуры и динамики. смертности от рака шейки матки по возрасту и регионам КР. Объектом исследования были женщины с диагнозом «рак шейки матки». Предмет исследования: обращаемость, распространенность и смертность женщин с данным заболеванием. Метод исследования: статистический (интенсивный, экстенсивный показатель, достоверность, показатели временных рядов, критерий надежности).
В Кыргызской Республике произошло значительное увеличение распространенности заболеваемости с 97,5 ± 1,8 в 2012 г. до 105,3 ± 1,8 в 2017 г., p <0,001. Чаще всего пациенты I-II стадии встречаются во всех регионах республики. Основными возрастными группами с высокой долей рака шейки матки были пациенты от 35 до 65 лет и старше. Также были пациенты от 20 до 35 лет. Единичные случаи также наблюдались в возрасте 0-6 лет в 2013 году и 7-14 лет в 2017 году. Чуйская, Ошская и Джалал-Абадская области, а также Бишкек являются регионами с высокой долей больных раком шейки матки. .
Тенденция резкого увеличения смертности от рака шейки матки наблюдалась в довольно молодых возрастных группах (25-29, 30-34, 40-44 года). Следует отметить, что в 2013, 2015 гг. Преобладали темпы роста смертности. В 2014 г. выявлен один случай смертности в возрасте 0–4 лет.
Для выявления тенденций в состоянии здоровья женщин, определения важности рака шейки матки и причин смертности, негативного воздействия болезни, преждевременных смертей на общество, рассчитываются показатель потерянных лет потенциальной жизни и экономические потери. В целом по республике в 2017 году потерянные годы потенциальной жизни составили 13,47 года, экономический ущерб от преждевременной смертности от рака шейки матки составил 940,2 миллиона сомов.
Таким образом, ведущее место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин занимает рак шейки матки, принося при этом значительный экономический ущерб.
Ключевые слова: заболеваемость, злокачественные новообразования, смертность, распространенность, рак шейки матки, потенциальные потерянные годы жизни, экономический ущерб.
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ИЗУЧЕНИЕ ВИЗУАЛЬНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ У ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
К.Б. Ырысов, Б.А. Бекназарова, Алик кызы Э., Н.А. Мамазияева
Аннотация
Цель работы: Изучение визуальных последствий детей с первичными опухолями головного мозга, которые были направлены на офтальмологическое обследование без стандартного протокола.
Материал и методы: Были проанализированы медицинские записи всех детей (в возрасте 0-18 лет) с первичными опухолями головного мозга. В нашем учреждении все дети, направленные на офтальмологическое обследование, были осмотрены педиатрами и/или нейроофтальмологами. Для каждого пациента были собраны следующие клинические данные: возраст на момент постановки диагноза опухоли, пол, патологический диагноз, основные проблемы при первоначальном представлении (включая визуальные проблемы), расположение опухоли, классификация хирургической резекции, методы лечения и выживаемость.
Тестирование поля зрения Хамфри, оптическая когерентная томография (ОКТ) слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и цветные фотографии глазного дна были получены от сотрудничающих пациентов.
Результаты. В общей сложности был включен 141 пациент (73 [52%] мужчины; средний возраст [диапазон 0-18] лет) с первичными опухолями головного мозга. Было 100 человек, которым был недавно поставлен диагноз, и 41 человек, которые были осмотрены для последующего обследования (опухоль головного мозга была диагностирована до зачисления в исследование). Наиболее распространенным типом опухоли была глиома, тогда как другие типы опухолей (например, эпендимома и атипичные тератоидные рабдоидные опухоли) встречались реже. Было больше пациентов с опухолями паренхимы и меньше с опухолями зрительного нерва и хиазмы.
Снижение остроты зрения наблюдалось у 37 пациентов (54%) на 1 или обоих глазах, из которых у 26 из 68 (38%) прогрессировала амблиопия. Причины включали депривацию (птоз, кератопатия и/или катаракта) у 15 пациентов (58%), косоглазие у 11 пациентов (42%) и аномалию рефракции у 11 пациентов (42%). Экспозиционная кератопатия вследствие паралича седьмого черепного нерва была обнаружена у 10 пациентов (15%), из которых 3 (30%) требовали агрессивного лечения (тарзорафия или пересадка роговицы).
Заключение. Настало время для междисциплинарного, комплексного подхода к диагностике и лечению нарушений зрения у детей с опухолями головного мозга. Учитывая значительные достижения в области технологий, ОКТ-анализ слоя нервных волокон сетчатки и комплекса ганглиозных клеток у детей в возрасте до 3 лет обычно дополняет тщательную педиатрическую и/или нейроофтальмологическую оценку.
Ключевые слова: первичные опухоли головного мозга, офтальмологическое обследование, снижение остроты зрения, поля зрения.
РАННЕЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКАМИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ
Арыкпаева Ч.С., Атыканов А.О.
Аннотация
В работе представлены результаты раннего вмешательства при реабилитации
26 детей с задержкой речевого развития, проведенных в Специализированном центре
реабилитации детей и семьи. Показано, что проведенные мероприятия позволили
достигнуть появления речи у 50% детей, а у 19,2% появились слова и точное
произношение слов, а также, понимание речи. Это позволило добиться того, что
38,4% детей стали посещать детские, дошкольные учреждения и в 15,4% - детей
социализировались в детском коллективе.
Ключевые слова: дети, раннее вмешательство, задержка речевого развития,
реабилитация.
ОН-ЛАЙН ОБРАЗОВАНИЕ ГЛАЗАМИ СТУДЕНТОВ АЗМИ (ПО ИТОГАМ ПЕРВЫХ ДВУХ ОНЛАЙН СЕМЕСТРОВ, ВЕСЕННИЙ И ОСЕННИЕ СЕМЕСТРЫ 2020 ГОДА)
Бакытбек Б. Куламбаев
Аннотация
Внезапно навалившаяся коронавирусная эпидемия (ковид-19) заставили высшие
учебные заведения срочно перейти на онлайн формат обучения. В этой
исследовательской работе отражён ценный опыт перехода на онлайн обучения с
оценкой такой формы обучения самими студентами. Студенты сами указывали
преимущества и недостатки онлайн обучения по сравнению с оффлайн и
рекомендовали пути улучшения образовательного процесса.
Ключевые слова: пандемия КОВИД-19; онлайн-образование; онлайн-курсы;
качество образования; удовлетворённость студентов; высшее образование;
интернет.
ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ИНСЕКТОАКАРИЦИДА БАТОН ЕС
М.А.Марупова, Ж.Т.Мамасаидов, Ё.Х.Назарова
Аннотация
В данной статье рассматриваются негативно влияющие действия пестицидов, применяемых в садах Ферганской долины республики Узбекистан. Изучен состав и применение инсектоакарицида-Батон ЕС. Большое внимание было уделено на опастность, связанная с наличием остатков в пищевых продуктах и других объектах. Доказано влияние Батон ЕС на биохимические показатели экспериментальных животных. Выявлено снижение синтеза или распад общего белка и повышение азотистого и пигментного обменов в сыворотке крови, что свидетельствует о нарушении функционального состояния печени и почек при хроническом отравлении инсектоакарицидом.
Ключевые слова: пестицид, инсектоакарицид, Батон, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, коррекция.
ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
Сабырдилда Ж.С., Кумар А.Б., Кошербаева Л.К.
Аннотация
Всемирная организация здравоохранения назвала улучшение здоровья матери и
ребенка постоянным направлением Целей в области устойчивого развития и Целей развития тысячелетия. Несмотря на улучшения в снижении детской смертности в возрасте до пяти лет и глобального коэффициента материнской смертности, эти попытки не смогли достичь соответствующих целей.
Здоровье и состояние человека определяются многими сложными факторами.
Здоровье матери и ребенка охватывает состояние здоровья и благополучие женщин, младенцев, детей, подростков и их семей. Факторы окружающей среды прямое влияние на здоровье различных групп населения по всему миру, в том числе на здоровье матери и ребенка в результате воздействия химических веществ в воздухе, воде, почве, продуктах питания и потребительских товарах.
Существует целый ряд климатических факторов риска, которые непосредственно влияют на здоровье матери, включая экстремальную жару,
загрязнение воздуха, наводнения и ураганы. Эпидемиологические исследования,
связывающие воздействие с неблагоприятными последствиями для здоровья матери и ребенка, подчеркивают важность воздействия окружающей среды на здоровье.
Выявление и снижение влияния окружающей среды на беременную женщину не только актуально для здоровья ребенка, но также важно для сохранения здоровья матери в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Грамотность в области экологического здоровья должна продвигаться в нашей
стране в рамках глобальными концепциями «Единое здоровье» и «Единый мир» не
только для здоровья населения в целом, но и для поддержания окружающей среды и планеты.
Ключевые слова: влияние окружающей среды, качество воздуха, экологические детерминанты здоровья, здоровье матери и ребенка, глобальное здоровье.
ИНТЕРАКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ ПРИ ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ
А.А. Абдуманонов
Аннотация
В статье представлены цели и преимущества интерактивного метода обучения студентов-медиков. Роль информационных технологий в современном образовательном процессе огромна, а информатизация образовательного процесса - реальность сегодняшнего дня и один из лучших инструментов подготовки высококвалифицированных медицинских кадров.
Ключевые слова: интерактивное обучение, технология обучения, информационные технологии в образовании, медицинское образование, электронные образовательные ресурсы.
АНТИОКСИДАНТНАЯ СИСТЕМА В ПАТОГЕНЕЗЕ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (НА ПРИМЕРЕ МИОМЫ И РАКА МАТКИ)
А.А. Фирман, А.В. Ефремов, О.Ж. Узаков
Аннотация
Целью исследования было изучение активности антиоксидантной системы
организма у онкологических больных на основании содержания жирорастворимых
антиоксидантов. Обследовано 436 женщин: 101 пациентка с диагнозом миома тела матки, 290 женщин с раком тела матки и в качестве контроля 45 здоровых женщин. Анализировалось содержание -каротина, ретинола и -токоферола в сыворотке крови. Показано, что при раке матки, в отличие от миомы тела матки, определяется более выраженное угнетение активности антиоксидантной системы, выражающееся в достоверном снижении уровней -каротина, ретинола и -токоферола в крови.
Вывод:
угнетение активности антиоксидантной системы в механизмах развития
опухолевого роста не вызывает сомнений.
Ключевые слова: рак матки, миома тела матки, антиоксиданты, -каротин, ретинол, -токоферол.
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОСТЕОПРОТЕГЕРИНА В ОЦЕНКЕ РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ОСТЕОПОРЕТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ПРИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ
Д.Ш. Чынгышпаев, Керималы к.М., А.М. Пасанова, А.Т. Алымкулов, А.О. Узакова, О.Ж. Узаков
Аннотация
Цель. Изучить предикторную роль сывороточных уровней остеопротегерина (OPG) для стратификации риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и переломов костей у женщин с коморбидной патологией, включающей хроническую сердечную недостаточность (ХСН), сахарный диабет (СД 2) типа и остеопороз.
Материалы и методы. Обследовано 78 женщин в возрасте от 50 до 65 лет (средний возраст 57,1±4,9 лет) с ХСН, СД 2 типа и остеопорозом, представленных в двух группах. В 1-ю группу (n=41) вошли пациентки с уровнем OPG ≤ 6,8 пмоль/л, во 2-ю группу (n=37) включены пациентки с уровнем OPG 6,8 пмоль/л. В группу контроля вошли 35 женщин в постменопаузе, в возрасте 50–65 лет без клинических нарушений гемодинамики, углеводного и минерального обмена. Содержание сывороточного OPG определяли твердофазным иммуноферментным методом. Оценка минеральной плотности костной ткани (МПК) проводилась денситометрией с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Результаты. У женщин с уровнем OPG 6,8 пмоль/л значимо чаще регистрировались неблагоприятные сердечно-сосудистые события и остеопоретические переломы. Установлено существенное (p0,001) повышение уровня ОPG у пациенток 1-й и 2-й групп по сравнению с группой контроля (2,3±0,4 пмоль/л, р=0,001). Выявлено снижение риска сердечно-сосудистых событий при
концентрации ОPG ≤ 6,8 пмоль/л: инфаркта миокарда (ОШ=0,91 [95% ДИ 0,83 0,98; р=0,04]), мозгового инсульта (ОШ=0,87 [95% ДИ 0,81-0,98; р=0,01]), декомпенсации ХСН (ОШ=0,84 [95% ДИ 0,77-0,92; р=0,02]), остеопоретических переломов костей (ОШ=0,81 [95% ДИ 0,72-0,90; р=0,01]); риск смерти от всех причин изменялся несущественно (ОШ: 0.98 [95% ДИ 0,94-1,05; р=0,223]).
Уровень ОPG более 6,8 пмоль/л (чувствительность-91%, специфичность-53%) позволяет с высокой вероятностью прогнозировать наступление неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ИБС с СД 2 типа и остеопорозом (AUC (Area Under Curve)=0,83 (95% ДИ [0,72-0,93; р=0,001]).
Заключение. Остеопротегерин является независимым фактором риска развития
неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и переломов костей у женщин с коморбидной патологией, включающей ХСН, СД 2 типа и остеопороз. Представляется клинически-оправданным определение концентрации OPG в крови для стратификации риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и переломов костей у женщин с ХСН, ассоциированной с СД 2 типа и остеопорозом.
Ключевые слова: остеопротегерин, факторы риска, сердечная недостаточность, сахарныйдиабет, остеопороз, прогноз.
КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ЖЕНЩИН С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ТЕЛА МАТКИ
А.А. Фирман, А.В. Ефремов, О.Ж. Узаков, А.А. Масыбаева
Аннотация
Целью работы стал анализ коморбидной патологии у женщин с
доброкачественными и злокачественными заболеваниями матки. Было обследовано 436 женщин, из которых первую группу составили 101 пациентка с диагнозом миома тела матки. Во вторую группу вошли 290 женщин с раком тела матки. Контроль - 45 здоровых женщин той же возрастной группы. Применялись анамнестические, инструментальные и лабораторные методы исследования. В группе заболевших женщин выявлена достоверно более частая встречаемость гинекологической патологии, выше частота гипертонической болезни, хронического холецистита, ожирения и сахарного диабета 2-го типа. Самая высокая частота встречаемости этих соматических заболеваний регистрировали в группе женщин, больных раком тела матки.
Ключевые слова: рак тела матки, миома тела матки, коморбидная патология.
ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ COVID-19 В ИНДИИ И КЫРГЫЗСТАНЕ
Асма Ахад, М.А. Турдумамбетова, Бхат Амир, Сайфуллах Баба
Аннотация
Введение. Индия и Кыргызстан расположены на Азиатском континенте. Обе
страны понесли большие потери человеческих жизней во время пандемии COVID-19. 11 марта 2020 года, с объявлением этой вспышки пандемией приостановилась
нормальная жизнь большинства людей, здравоохранение обеих стран получило
огромную нагрузку, а 2021 год был посвящён поиску вакцины для того, чтобы
положить конец пандемии.
Цель данной статьи – изучить вакцинацию против COVID-19 в Индии и
Кыргызстане.
Материалы и методы: статистические данные о вакцинации против COVID-
19 населения Индии и Кыргызстана, сравнительные методы.
Полученные результаты. Согласно последним данным ООН, на 1 июля 2022
года население Кыргызстана составляет 6,728,271 человек, а население Индии
составляет 1,406,631,776 человек. [1] Количество заражённых вирусом COVID-19 в Киргизии составляет 201000 человек, из них 2991 человек умер. В Индии
43.1миллиона человек [2] заразились COVID-19, из них 524000 умерло. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Индии с момента начала пандемии из числа заражённых COVID-19 выздоровело 29427330 человек [6]. В Кыргызстане всего выздоровело 196226 человек. [2]
Выводы. Индия и Кыргызстан поставили приоритеты на полную победу над
COVID-19. Население Индии гораздо больше населения Кыргызстана, что является крайне актуальным при проведении вакцинации населения. На 15 мая 2022 года в Индии было использовано почти 1.91 миллиарда доз вакцин против COVID-19. В Киргизии 1.28 миллиона человек вакцинированы полностью. Обе страны работают над информированностью населения, подготовкой медицинских работников, обеспечением современным оборудованием и т. д.
Ключевые слова: COVID-19; заболеваемость; смертность; вакцинация против
COVID-19; карантин
ХОЛЕРА В ИНДИИ И КЫРГЫЗСТАНЕ
Табиндах Хуршид, Вани Фархин Мухтар, М.А. Турдумамбетова
Аннотация
Актуальность. Холера – острая диарейная инфекция, вызываемая бактерией
Vibrio cholerae при попадании в организм зараженных пищевых продуктов или воды. Холера – чрезвычайно заразная болезнь, которая может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней. Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов привести к смерти.
Цель данной статьи – выявить проблемы и дать характеристику заболеваемости, распространённости, смертности и профилактики холеры в Индии и Кыргызстане.
Материалы и методы: данные ВОЗ о заболеваемости и распространённости
холеры в Индии и Кыргызстане, статистические методы.
Полученные результаты – приведены статистические данные заболеваемости
и смертности от холеры в Индии. Даны рекомендации по профилактике и снижению заболеваемости и смертности от данного заболевания в соответствии с рекомендациями ЮНИСЕФ.
Выводы. Решающую роль в борьбе с холерой и сокращении заболеваемости и
смертности из-за этой болезни играет многосторонний подход. Он предусматривает мероприятия по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены, мобилизацию общественности, лечение и применение оральных вакцин против холеры. В настоящее время существуют три оральные вакцины против холеры, прошедшие преквалификацию ВОЗ: Dukoral®, ShancholTM и Euvichol-Plus®. Для обеспечения полной защиты от болезни все три вакцины должны быть введены двухкратно.
Ключевые слова: Холера; холерный вибрион; пандемия; вакцина против холеры;
эпидемиология; пути передачи; профилактика
Материалы студенческой научно-практической конференции
Материалы IV Международной межведомственной научно-практической конференции по «Инновации в медицинской науке и образовании» 23-24 октября 2020 г., Международная высшая школа медицины, Бишкек, Кыргызстан Приложение к 1-му номеру Евразийского медицинского журнала