ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ДОСТУПОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПАРАНАЗАЛЬНЫХ СИНУСОВ РАСПРОСТРАНИВШИХСЯ НА ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

Альфиса М. Орозалиева, Болат. Д. Шалабаев, Али Зишан, Зишан Мажид

Аннотация

Введение. Хирургическое лечение опухолей параназальных синусов распространившихся на основание черепа, в том числе с прорастанием в черепную ямку относится к серьезной и нередко опасной категории, чреватой тяжелыми осложнениями. Выбор хирургического доступа для удаления таких опухолей имеет особое значение.

Цель данной статьи – сделать сравнительный анализ возможностей хирургических подходов для боковой ринотомии с продолжением на лобные пазухи, расширенной ринотомии и Лауэрс-Балона в выработке оптимального лечения при различных вариантах распространения опухолей на основании черепа.

Материалы и методы. Для определения распространенности опухоли и обоснования выбора хирургического доступа проводилось обследование с использованием компьютерной томографии по описанным в литературе методикам. Мы располагаем клиническим материалом, включающим результаты хирургического лечения 38 больных с опухолями и опухолеподобными заболеваниями челюстно-лицевой области с распространением в структуры основания черепа

Полученные результаты. В 37 случаях опухоль основания черепа была удалена радикально, с использованием перечисленных доступ­ов, кроме 1-го случая - саркомы крыловидно-небной ямки. Во всех 7 случаях дефекта твердой мозговой оболочки с ликвореей, использования лоскута носовой перегородки оказалось эффективным.

Выводы. Для удаления опухолей параназальных синусов распространившихся на основание черепа выбранные, в зависимости от анатомического расположения, хирургические доступы позволяли в полном объёме удалить опухоль.

Ключевые слова: опухоли параназальных синусов с распространением на основание черепа, хирургическое лечение опухолей основание черепа.