ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО РАЗМЕРА ДЛЯ НЕФРОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКИ ПОСЛЕ СТАНДАРТНОЙ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ: СЛУЧАЙНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Ш.Т. Мухтаров, Ф.Р. Насиров, Ж.Х. Мирхамидов, Ю. У. Сафаев
Ключевые слова: уролитиаз, результаты перкутанной нефролитонотомии, размер нефростомической трубки.
Аннотация
Целью данного исследования была анализ и оценка результатов стандартной перкутанной нефролитонотомии в зависимости от размера нефростомической трубки. Уролитиаз является наиболее частым и рецидивирующим урологическим заболеванием. Согласно литературным данным, пациенты с этим заболеванием проводят почти половину (48,3%) всех дней пребывания в стационаре по сравнению с другими урологическими заболеваниями. Согласно международным рекомендациям по урологии, перкутанная нефролитонотомия является основным методом хирургического лечения камней в почках размером более 2 см. Она применяется для камней практически любого размера, расположенных в верхних отделах мочевыводящих путей, и эта техника доказала свою меньшую травматичность и меньший риск для пациента.
В этом исследовании представлены результаты 300 процедур у пациентов со сложными почечными камнями, проведенными в период с 2020 по 2022 год. Пациенты были разделены на 3 группы случайным образом. В каждой группе было по 100 пациентов, которым была установлена нефростомическая трубка (22, 18 и 14 Fr, соответственно) после завершения стандартной перкутанной нефролитонотомии. В всех случаях доступ к почке осуществлялся по мангеймской технике, использовались хирургические трубки 26 Fr.
Средний размер камней в группах составил 34,1±11,6, 33,4±8,6 и 33,6±10,5 соответственно. Время операции в группах составило 66,7±15,4, 62,3±16,7 и 72,4±21,3 мин соответственно. Статистически значительная разница была обнаружена между результатами второй и третьей группы. Длительность пребывания в стационаре пациентов в группах составила 3,9±1,2, 3,6±0,9 и 4,7±1,6 дня соответственно.